睾丸扭转怎么防治

　　睾丸改变在我们的生活中患者其实不多。但是由于种种缘由，会有很多误诊的案例。因此我们有必要认真认识睾丸改变的常识，这对真实的睾丸改变患者有很多的帮助。睾丸改变是可以防治的，那末我们应当在平常生活中注意些甚么呢？

　　睾丸改变是指睾丸在其原来的位置上产生了旋转，导致供应它血运的精索产生扭结，若得不到及时复位，便会引发睾丸坏死等严重后果。

　　睾丸改变并不是10分罕见，但大多数人，包括部份医务人员对该症认识也不足，所以误诊率极高。常常误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎、嵌顿疝等症而贻误医治。

　　如能掌握睾丸改变的临床特点，便可能尽早辨认，避免恶性后果的产生。

　　防治：

　　1.青少年是好发年龄。虽然任何年龄都可能产生，但以婴幼儿和青少年多见。在1组718例分析中，平均病发年龄为14.9岁。所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状，不要由于他们不会诉说或羞于开口而延误就诊。

　　2.运动和安静一样可以病发。约半数是在剧烈运动后病发，如上体育课或游戏活动后;但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身，侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间，比站立时受压要明显，所以容易产生改变。

　　3.某些先天性因素易致该症。像睾丸发育不良、降落不全(特别是腹股沟隐睾)或精索太长等，都多是产生睾丸改变的诱因。

　　4.常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉小腹不敢直腰，疼痛可10分剧烈，稍大的孩子会手捂会阴，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗;睾丸肿大，上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小，不会说，父母或老师应仔细检查这些部位。

　　5.睾丸改变后可在4～12小时内产生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位,1般左边应向顺时针方向，右边向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻，表示方向对头;如疼痛加重，表明方向不对，应向相反方向试转;如疼痛仍不减轻，即告失败。应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。

　　6.1侧睾丸坏死切除，常常对侧睾丸也因病发时血流反射性减少，继产生精系统退行性改变，以致影响以后的生育能力。所以应对对侧睾丸采取抬高、提吊、推拿、理疗等保获性措施，以保全其生育能力。

　　睾丸改变是泌尿外科的急症。是指睾丸与精索在阴囊内产生改变。由于精索内的血管被阻断，睾丸缺少血液供应，如不及时医治，睾丸会产生缺血性坏死、萎缩。其医治时机应为产生改变6小时内。

　　最近几年来，随着诊疗水平的逐渐提高，对本病的认识也在不断深入。睾丸改变好发于青少年，发作高峰在14岁，病例多见于12～18岁。病发前多数无明显诱因，睾丸可以自发改变，部份病人产生在睡眠中或睡眠后刚起床时，多是由于睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使其改变，少数在外伤或异常活动后病发。

　　睾丸改变的典型症状为突然产生的1侧阴囊疼痛、肿胀，可以因牵扯而开始于下腹部、腹股沟区或大腿，改变精索的缩短可致睾丸抬高，改变方向多由外侧向中线改变。但是，在临床上，睾丸改变的病发常常是不典型的，加上其与睾丸炎、附睾炎的病发高峰年龄相堆叠，因此以平常被误诊为睾丸炎、附睾炎而延误了医治。鉴别要点为后者病发年龄较大，多超过16岁，常有低热、尿频、尿急、尿痛等前期症状，而睾丸位置正常。上托实验阳性是诊断睾丸改变的1种有效检查手段，即上托患侧睾丸患者疼痛反而加重。放射性核素阴囊扫描或使用多普勒超声可显示睾丸血供明显减少乃至消失，是明确诊断的有效方法。

　　要做到睾丸改变的防治，那末多了解睾丸改变的常识和睾丸改变的临床特性是必不可少的。如果我们能了解睾丸改变的临床特性，那末便可能更早的辨认病情，从而避免恶心后果的产生。从而真正到达防治的效果。