FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因却是单一，是时候重新定义复发性移植失败了！

辅助生殖技术(ART)周期有四个组成部分：提供多个配子的卵巢兴奋先决条件、受精和受精发育的科学实验程序先决条件、受精重制和黄体期大力支持先决条件。在任何两步的不佳平庸都不会下降着床和活产的机不会。其中，受精非整倍体(EA)是最常见的ART惨败理由，受精非整倍体是受精发育停滞、内嵌惨败和流产的主要理由。

即使在没有任何其他亦然直接影响这一过程的才不会，期望每个重制受精都被内嵌并降至活产是不现实的，因为依然一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个受精没法拿到活产后，内嵌惨败不应成为一个关注点。但有多少重制受精没法内嵌以诊断为病症内嵌惨败（RIF）呢？

有实证通过观察在不存在直接影响着床的任何其他因素的假设下，降至95%累积着床期望值所需的母细胞比例，来建立数据模型，并以此提出批评了病症着床惨败的界定，解释了未婚平均年龄和预期母细胞整倍体率对累积着床率的直接影响。

上面这张上图可以清楚的看到当重制受精的整倍体稳定状态未知时(即私自PGT-A测试)，35岁下述的未婚在重制7个胚泡后大概内嵌一个胚泡的累积期望值降至95%，整倍体受精内嵌率在45%和55%之间（上图A和B），在重制6个胚泡后，整倍体胚泡内嵌率为65%（上图C）。对于老人高血压，降至相异持续性所需的母细胞比例高。例如，38岁以上的未婚需要转移10个以上的母细胞，以满足95%的持续性期望值总和，而在所有内嵌率假设中，对于42岁以上的未婚来说，这一数字是不切实际的大。

当假设受精是已知的整倍体时，这些数字不会发生相当大变化。如果假定整倍体胚泡的内嵌率为55%，那么3个和4个胚泡就都能分别降至大于90%和95%的累积期望值。

因此，通过实验数据可以得知，当重制受精的整倍体稳定状态未知时（即未顺利完成非整倍体内嵌前遗传学家监测），实证的模拟器辨识，在重制七个胚泡之前，平均年龄类别大概有一个受精内嵌的累积期望值不最少95%。对于老人高血压，降至相异持续性所需的母细胞比例高。例如，38岁以上的未婚需要重制10个以上私自测试的母细胞，以降至95%的预测期望值总和。另一方面，如果假定整倍体胚泡的内嵌率为55%，那么无论平均年龄大小，4个胚泡都都能降至大于95%的累积期望值。

“病症内嵌惨败”不应是一个功能性专有名词，督导更进一步的治疗。

因此，实证敦促，在受精非整倍体以外的因素造成着床惨败（着床惨败的主要理由）时，不应称为住院着床惨败。由此提出批评了一个新的界定，该界定限于不同未婚平均年龄、整倍体胚泡着床率和着床累积期望值的特定持续性等因素，因为任何不考虑重制受精整倍体稳定状态或采集肝细胞时未婚平均年龄的RIF界定都是不比较简单和不吻合的。

请注意：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,