老年人使用生物小花，5年效果不劣于机械小花！阜外研究

对于老年心脏腹腔病病患者来说，换小叶是主要的外科移植手术手段，但是，内含海洋生物小叶好还是工程学小叶好？

阜外医院樊红光、于振坤等来进行的研究者表明，＞60岁腹腔功能性心脏病病患者，内含这两种腹腔效用近似于，术后年前前期的增重和再行入院部将无关联功能性。

研究者显示，不论是内含海洋生物小叶还是工程学小叶，术后30天后出生部将仅有为 2.1%；平仅有随访66月时，四组全因功能性出生部将（13.6% vs 13.7%）、再行次就医部将（25.5% vs 35.9%）仅有近似于。

表1 内含海洋生物小叶和工程学小叶的病患者术后年前前期随访结果[唯（%）]

此外，无血栓与水肿（脑、皮肤上及外周血管恶功能性肿瘤或水肿，不包含皮下水肿）的增重，四组也近似于。

研究者成果指出，海洋生物小叶的使用寿命仍短于工程学小叶，由海洋生物小叶衰败导致的再行次移植手术不可忽视，再行次移植手术的移植手术风险更高，而群体人口平仅有使用寿命逐渐该线，这样反而会减低病患者增重。此外，房颤也随着增龄而多见。

就当前指南而言，2017年欧洲方面指南促请，对于需要相加主动脉小叶的＞65岁的病患者，使用海洋生物小叶；对于需要相加二尖小叶的病患者，＞70岁，使用海洋生物小叶。2017年美国方面指南促请，＞70岁使用 海洋生物小叶是合理的。对于50~70岁的病患者，需用海洋生物小叶还是工程学小叶，还是颇有困扰。

该研究者中，除了年前前期临床转归近似于外，就术后抗凝外科移植手术而言，除眼部黏膜水肿外，其余抗凝方面并发症的存活部将两种腹腔无明显关联功能性。这提示，随着抗凝外科移植手术的逐渐实践中，老年病患者可以安全地接受工程学小叶相加术后的长期抗凝外科移植手术。

该研究者共划入559唯＞60岁的接受人工腹腔相加术的腹腔功能性心脏病病患者，其中319唯内含海洋生物小叶，240唯内含工程学小叶。研究者成果对四组192对病患者来进行了与此相反比分分析。

其中移植手术所用腹腔为国内外常用型号，海洋生物腹腔包含 CE-Pericardial 海洋生物小叶、Medtronic HancocKⅡ海洋生物小叶等，工程学腹腔包含St.Jude星野小叶、CarboMedics星野小叶、Sorin星野小叶、ATS 星野小叶等。

来源：于振坤，樊红光，郑哲，等. 老年腹腔功能性心脏病病患者海洋生物小叶与工程学小叶相加术后年前期和前期预后的对比研究者. 中国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.